微量元素檢測一站“佩奇”

   

微量元素指占生物體總質量0.01%以下,且為生物體所必需的一些元素,如鋅、銅、碘、硒、錳等微量元素雖然在人體内的含量不多,但與人的生存和健康息息相關,對人的生命起至關重要的作用。它們的攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。

1.銅

銅的生活接觸:銅是人體必需的微量元素,銅元素主要從日常飲食中攝入。

症狀和體征:血銅低可以導緻先兆流産;篩查和診斷威爾遜病,也稱為肝豆狀核變性,是一種常染色體隐性遺傳的銅代謝障礙疾病,導緻肝硬化、椎體外系症狀、精神症狀、腎功能損害和角膜色素環。

參考值:

  血清銅0.7~1.4mg/L

尿銅(随機尿)0.04~0.10mg/L

尿銅(24h尿)15~30µg/24h

2.鋅

鋅的生活接觸: 鋅元素主要存在于海産品(如牡蛎)和動物内髒中。

狀和體征:

(1)鋅是人體不可缺少的微量元素,能夠維持人體多種功能。促進生長發育,兒童、青少年如果缺鋅會導緻發育不良;維持正常食欲,缺鋅導緻味覺下降,出現厭食、偏食;增強人體免疫力;促進傷口和創傷愈合,缺鋅引起口腔潰瘍;影響維生素A的代謝和正常視覺;維持男性正常的生精功能,缺鋅可能引起精子數量減少、活力下降,甚至男性不育;調節大腦生理功能的各種酶及受體,缺鋅引起情緒不穩、抑郁和認知障礙等。

(2)鋅中毒:含鋅的粉塵吸入引起煩渴、呼吸困難、咳嗽、頭暈、頭痛、高熱等,也刺激眼部和皮膚。

參考值:

  血清鋅0.75~1.2mg/L

尿鋅0.6~0.8mg/L

3.鎂

鎂的生活接觸:鎂廣泛分布于植物中,肌肉和髒器中較多,乳制品中較少。動物性食品中鎂的利用率較高,達30%~40%,植物性食品中鎂的利用率較低。

症狀和體征:

(1)鎂屬于人體營養素——礦物質元素中的一種。作為酶的激活劑,鎂參與300種以上的酶促反應;促進骨的形成;在骨骼中僅次于鈣、磷,是骨細胞結構和功能所必需的元素,對促進骨形成和骨再生,維持骨骼和牙齒的強度和密度具有重要作用;調節神經肌肉的興奮性;維護胃腸道和激素的功能;鎂能夠促進鈣吸收。

(2)鎂缺乏表現為情緒不安、易激動、手足抽搐、反射亢進等,正常情況下,由于腎的調節作用,口服過量的鎂一般不會發生鎂中毒。當腎功能不全時,大量口服鎂可引起鎂中毒,表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、煩渴、疲乏無力,嚴重者出現呼吸困難、紫绀、瞳孔散大等。

參考值:血清鎂 18~30mg/L

4.硒

硒的生活接觸:冶金、電子、石油、化工、照相、橡膠行業可以接觸硒,生活中土壤、飲水、食物、茶葉和保健品攝入。血硒可作為腫瘤患者服用富硒藥物後療效的監測指标服用含硒食物或硒保健品的患者亦可進行血硒檢測。

症狀和體征:

(1)中國營養學會将硒列為15種每日膳食營養素之一,一個成年人每天對硒的适宜攝入量是50-250微克。人體内硒不存在長期貯藏硒的器官,機體所需的硒應該不斷從飲食中得到足夠量的硒,硒濃度的平衡對許多器官、組織的生理功能有着重要的保護作用和促進作用。硒具有兩重性,适量有益,超量有害。

(2)硒缺乏導緻人體免疫能力下降,威脅人類健康和生命的四十多種疾病都與人體缺硒有關,如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰髒疾病、糖尿病、生殖系統疾病等。

(3)慢性硒中毒引起毛發脫落,指甲粗裂或脫失,四肢感覺遲鈍,齲齒,關節炎,神經衰弱,重症出現癱瘓。

參考值:血硒57~320µg/L

5.碘

碘的生活接觸: 碘元素主要來源于海産品(如海帶、魚、蝦)和加碘鹽。

症狀和體征:碘是人體必需的微量元素,其參與甲狀腺激素合成和神經系統發育,密切影響着人體的健康。碘缺乏與碘過量,都會引起甲狀腺疾病。為減少甲狀腺疾病的發生率,碘的攝入量應該控制在核實安全的水平。中國營養學會制定的成人碘推薦攝入量(RNI)為150微克/日。

參考值:

  兒童及成人100~200µg/L

孕婦150~250µg/L

小于2歲嬰兒≥100µg/L

哺乳期婦女100~250µg/L

6. 氟

氟的生活接觸:長期通過飲水、食物等攝入過多的氟,長期吸入含氟燃煤污染的空氣,攝入由含氟燃煤烘烤而污染的糧食;冰箱中的氟利昂洩露導緻空氣污染;接觸含氟殺鼠劑等。

症狀和體征:骨骼損害和神經系統病變,表現為氟斑牙,關節炎和活動障礙,甚至出現脊柱、四肢關節強直、脊柱側彎或駝背等。

參考值:尿氟1.05~3.78mg/L

7.錳

錳的生活接觸:錳是正常機體必需的微量元素,它構成體内若幹種酶的活性基團或輔助因子,又是某些酶的激活劑。錳在粘多糖的生物合成中亦起重要作用。錳金屬的冶煉,電焊操作,玻璃和陶瓷生産,紡織漂白,汽油抗爆劑和消煙劑,殺菌劑,以及火柴、鞣革、防腐劑等均含有錳及其化合物。礦區、冶煉廠區和生産錳制品廠區周圍居民可接觸錳煙塵,誤服高錳酸鉀等。

症狀和體征:

(1)急性錳中毒吸入大量錳氧化物的煙塵後引起頭暈、頭痛、惡心、咳嗽、發生肺損傷。皮膚吸收者可以出現胸悶、呼吸困難;口服高錳酸鉀中毒引起惡心、嘔吐、咽喉水腫、甚至循環、神經系統障礙。

(2)慢性錳中毒引起精神不振、注意力不集中、記憶力減退、陽痿、震顫、乏力等,重症出現帕金森綜合征。

參考值:

  血錳<0.82mg/L

尿錳<0.01mg/L

8.鎳

鎳的生活接觸: 生活中鎳元素主要來源于食物攝入,蔬菜中鎳含量可達1.5~3.0毫克/千克。冶煉、機械制造、鍍鎳作業、鎳鉻電池等行業,接觸鎳。

症狀和體征:

(1)鎳是人體必需的微量元素,成人每天攝入鎳約600微克。在較高等動物與人的體内,鎳的生化功能尚未了解。依據動物實驗,慢性超量攝取或超量暴露,可導緻心肌、腦、肺、肝和腎退行性變。動物實驗顯示缺乏鎳可出現生長緩慢,生殖力減弱。

(2)工業上接觸鎳可産生過敏性皮炎和濕疹,吸入鎳粉後可出現呼吸道損傷,嚴重可緻呼吸道癌。

參考值:

  血鎳4.8~106µg/L

尿鎳<11µg/L

9.鉻

鉻的生活接觸:鉻在天然食品中的含量較低、均以三價的形式存在。生活中鎳元素主要來源于食物攝入。啤酒酵母、幹酪、蛋、肝、蘋果皮、香蕉、牛肉、面粉、雞以及馬鈴薯等為鉻的主要來源。 鉻鐵礦、鉻電鍍、鎳鉻電池、鉻化合物生産等行業,接觸鉻。

症狀和體征:

(1)鉻是人體必需的微量元素,成人每日需要鉻50~200微克。葡萄糖耐受因子含有機鉻成分,能加強胰島素維持體内葡萄糖的耐量。

(2)三價的鉻是對人體有益的元素,而六價鉻是有毒的。人體對無機鉻的吸收利用率極低,不到1%;人體對有機鉻的利用率可達10~25%。鉻在天然食品中的含量較低、均以三價的形式存在。

(3)鉻的急慢性毒作用都是由六價鉻引起的。職業性急性鉻中毒多由吸入引起,吸入中毒可引起呼吸道炎症、哮喘和鉻潰瘍等。口服中毒多為生活中毒。

(4)慢性鉻中毒多是反複或長期接觸低濃度鉻化合物的鍍鉻工人,可發生慢性結膜炎、咽炎、支氣管炎,常有咽痛、咳嗽,有時出現哮喘樣症狀。

參考值:

  血鉻6.5~107µg/L

尿鉻<25µg/L

哪裡可進行人體中微量元素的檢測?

北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科周一至周五設有全天門診,可以根據需求在醫生的指導下開具化驗單進行檢測。

标本留取方法:

1.送檢标本一周内取檢測報告。

2.樣品接收時間:周一至周五,上午8:00-17:00(節假日休息)。

3.血清銅、血清鋅、血清鎂用普通生化管采集靜脈血,其餘血液檢測項目均用肝素抗凝采血管,采集4mL,同時進行多項檢測時每項需要至少2mL。尿樣檢測需要至少30mL,用純淨水瓶或專用尿瓶留取。